RESPONSIBILTY OF RADIOGRAPHER DURING WARD RADIOGRAPHY

 Ward or Mobile Radiography उन पेशेंट के लिए की जाती हैं जो या तो किसी ट्रौमा या अन्य किसी कारण से रेडियोलोजी विभाग में नहीं आ सकते या किसी संक्रामक रोग के कारण उन्हें विभाग में लाना संभव न हो |

ऐसे पेशेंट अलग- अलग विभाग के हो सकते हैं जिन्हें X-ray विभाग में लाया जाना संभव नहीं होता हैं जैसे- Surgical ward, Medical ward, Recovery room, Emergency, Coronary Care Unit (CCU), Cardiac Surgery Unit (CSU), Special Baby Care Unit (SBCU), Isolation or Barrior Nursed ward आदि विभाग के पेशेंट |
ऐसे पेशेंट्स की रेडियोग्राफी उनके बिस्तर पर ही की जाती है चाहे वों वार्ड में हो या ICU में | इसके लिए एक special radiographic equipment होता हैं जिसे Mobile X-ray Machine कहते हैं | इस मशीन को एक संसथान में यहाँ से वहा तक ले जाना आसान होता हैं |Ward या mobile radiography करते समय एक रेडियोग्राफर को काफी बातो का ध्यान रखना पड़ता हैं तथा उसे कई ऐसे परिस्थितियों का सामना करना पड़ता हैं जो इस काम को जटिल बनाता हैं जैसे
Patient की Medical condition इतनी अच्छी नहीं होती हैं की पेशेंट के द्वारा अच्छा Co-operation मिल सके |
पेशेंट की Conciousness |
पेशेंट on life support system.
Drips, Chest and Abdominal drains.
अतः रेडियोग्राफर को Ward या mobile radiography इस तरह से पूर्ण करनी चाहिए की-
पेशेंट का Medical Treatment तथा उसकी Nursing care प्रभावित ना हो |
Patient की progress या Recovery कम से कम प्रभावित हो |
वार्ड में कम से कम व्यवधान उत्पन्न हो |
वार्ड या मोबाइल रेडियोग्राफी के समय Xray Equipment का चुनाव Radiographic Procedure की आवश्यकता के अनुसार किया जाना चाहिए |
सबसे पहले Patient के Xray examination का request form check कर लेना चाहिए ताकि ये निश्चित किया जा सके की xray ward जरुरी हैं तथा correct equipment and detector का चुनाव किया जा सके |
Patient identification protocol का पूर्ण रूप से पालन किया करना चाहिए ताकि Correct patient identify किया जा सके |
एक वार्ड में एक से ज्यादा patient हैं जिनका radiographic examination किया जाना हैं तो examination में उपयोग में लिए जाने वाले image dector की proper marking कर लेनी चाहिए ताकि एक ही detector पर double exposure से बचा जा सके |
Examination start करने से पहले पेशेंट की medical history चेक कर लेनी चाहियें | Patient के traction, ECG leads तथा drains में कोई disturbance medical staff की अनुमति व देखरेख में ही करनी चाहिए |
किसी गंभीर बीमार रोगी को उठाने व image receptor की positioning का कार्य नर्सिंग स्टाफ के सहयोग व निरिक्षण में ही करना चाहिए |
Infection control के लिए हर Exam से पहले तथा बाद में Xray Unit तथा Image Receptor को Clean कर लेना चाहिए तथा सुखा लेना चाहिए Radiation Protection
वार्ड रेडियोग्राफी के दौरान रेडिएशन प्रोटक्शन की रिस्पांसिबिलिटी रेडियोग्राफर की होती है | इसलिए रेडियोग्राफर को यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि 2 मीटर के कंट्रोल एरिया में उपस्थित सभी स्टाफ के द्वारा रेडिएशन मॉनिटरिंग बैज, लेड प्रोटेक्टिव एप्रन तथा थायराइड शील्ड पहन ली गई है | कंट्रोल एरिया x-ray ट्यूब के चारों ओर के 2 मीटर के एरिया को कहते हैं |
इसलिए वे सभी डोर्स जिनके द्वारा कंट्रोल एरिया में आया या जाया जा सकता है वहां पर रेडिएशन प्रोटेक्शन साइन या बोर्ड आवश्यक रूप से लगाना चाहिए |
फ्लुओरोस्कोपी के दौरान दौरान एरिया ऑफ इंटरेस्ट को कोलिमिनेट किया जाना चाहिए | जिससे रेडिएशन डोज़ कम कम लगता है तथा कम फील्ड साइज के कारण स्कैटर रेडिएशन भी कम होता है इससे इमेज क्वालिटी इंप्रूव होती है | ऑपरेशन थिएटर एनवायरमेंट में यूनिवर्स स्क्वायर रूल का पालन किया जाना चाहिए अतः स्टाफ को एक्स रे मशीन से जितना अधिक हो सके उतनी दूरी पर खड़ा किया जाना चाहिए तथा प्राइमरी रेडिएशन फील्ड से दूर खड़ा करना चाहिए | रेडियोग्राफर को पेसेंट व स्टाफ को रेडिएशन डोज से डोज़ सेविंग फैसिलिटी (half-dose/pulsed beam) तथा फ्लुओरोस्कोपी टाइम को मिनिमाइज करके बचाना चाहिये | रेडियोग्राफर को किसी भी एक्सपोज़र से पहले स्टाफ को क्लियर इंस्ट्रक्शन देना चाहिए कि वे कैसे एक्सीडेंटल रेडिएशन डोज़ से बच सकते है | पेशेंट की रेडिएशन स्क्रीनिंग के दौरान स्क्रीनिंग टाइम तथा रेडिएशन डोज़ को रिकॉर्ड किया जाना चाहिए | यह एक लीगल रिक्वायरमेंट भी है | तथा यह रेगुलरली मॉनिटर किया जाना चाहिए कि डोज़ As Low As Reasonably Practicable हो |